Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Пятигорская правда, 15 марта 2011 г.

Выбирает пациент

1281 просмотр, 1 комментарий, добавлен 16 марта 2011 года в 15:06

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон об обязательном медицинском страховании, который не предполагает коренных изменений принципов ОМС, а улучшает саму организацию системы, четко регламентирует действия всех ее участников - федерального и территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций, больниц и поликлиник.

И, что особенно важно, он расширяет права граждан, создавая все условия для своевременного и качественного предоставления медицинской помощи каждому россиянину.

Что же принципиально нового в законе?

Раньше право выбора страховой медицинской организации предоставлялось работодателю и органу исполнительной власти субъекта РФ. В итоге многие пациенты порой затруднялись назвать компанию, в которой застрахованы. Теперь сам пациент будет выбирать страховую компанию. Таким образом, на первом плане в соответствии с новым законом - человек и именно он становится активным участником правоотношений по обязательному медицинскому страхованию, в частности имеет право на выбор страховой медицинской организации, которой доверит защиту своих прав, на выбор медицинской организации, в которой будет лечиться, и на выбор врача в поликлинике.

В новом законе планируется введение страхового полиса единого образца. Какие проблемы это поможет решить?

Постоянно действующий полис единого образца - это удобно. По действующему закону срок действия полиса ограничен сроком действия договора страхования, и в большинстве случаев его необходимо продлевать. Полис единого образца не требует замены, переоформления и позволяет использовать его в течение жизни, в том числе при смене места жительства. А самое главное - он гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ.

В настоящее время нет необходимости в срочной замене полисов ОМС. Если вы застрахованы, имеете на руках полис ОМС со сроком действия до 31 декабря 2010 года и вас устраивает работа СМО, переоформлять документ не нужно. Срок действия таких полисов ОМС продлевается без дополнительной отметки о продлении. Замена на полисы ОМС единого образца начнется не ранее 1 мая 2011 года.

Может ли по новому закону пациент выбирать себе поликлинику и врача?

Прежде всего, это касается выбора поликлиники, и каждый сможет это сделать один раз в год или при смене места жительства, написав заявление на имя руководителя выбранной им медицинской организации. По заявлению можно выбрать и лечащего врача с его согласия.

Как будет контролироваться качество оказанных медицинских услуг?

Новый закон детально прописывает обязанность страховых медицинских организаций по контролю оказания медицинской помощи гражданам. К примеру, если пациенту с полисом предлагают платные услуги, то он должен, прежде всего, проконсультироваться в своей страховой медицинской организации, которая обязана разъяснить застрахованному его права и обязанности при оказании ему медицинской помощи. К сожалению, не все пациенты знают и пользуются данной услугой. Я обращаю внимание граждан, что при появлении сомнений по организации и качеству предоставляемой медицинской помощи в период лечения вы имеете возможность привлекать страховые компании для проведения очных экспертиз. Для этого необходимо позвонить в страховую компанию по телефону, указанному в вашем полисе, и пригласить врача-эксперта.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3337

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »